Covid-19: medidas de saúde pública para o enfrentamento da pandemia no Estado do Paraná / Covid-19: Public Health Measures for the management of the pandemic in the State of Paraná

Estudo descritivo com o objetivo de identificar as principais medidas de saúde pública divulgadas pelo governo do estado do Paraná para o combate à pandemia da Covid-19, entre 1 de janeiro a 27 de junho de 2020, e publicadas em veículos de comunicação oficiais. Entre as iniciativas governamentais estão medidas de prevenção da infecção, testagem da população, ampliação do número de leitos hospitalares e separação de áreas exclusivas Covid-19 nos hospitais. Até o momento do estudo, as estratégias governamentais adotadas foram capazes de manter o número de casos dentro da capacidade do sistema de saúde estadual. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

Perfil epidemiológico da Covid-19 no Estado do Paraná / Epidemiological profile of Covid-19 in the State of Paraná

A pandemia de Covid-19 já causou mais de 990 mil óbitos pelo mundo. A doença, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, é um importante problema de saúde pública. Desde 12 de março até 28 de setembro de 2020, foram registrados 174.124 casos e 4.335 óbitos pela doença no Paraná. O estudo teve como objetivo traçar o perfil epidemiológico da Covid-19 no Paraná. Fez--se análise descritiva com dados do informe epidemiológico da Secretaria de Saúde do Estado. Até 28 de setembro de 2020, 1,5% da população paranaense havia sido contaminada e 72,6% dos pacientes já estavam recuperados. A média de idade dos casos e óbitos foram, respectivamente, de 39,8 e 68,6 anos. Dos confirmados, 91.676 (53%) eram do sexo feminino e dos óbitos, 2.599 (60%) do masculino. Dos 906 (0,5%) pacientes internados, 446 (49,2%) estavam em UTI. A taxa de letalidade era de 2,5%. É possível delinear o com-portamento da doença no Estado. (AU)

Covid-19 pandemic has already caused more than 990 thousand deaths worldwide. The coronavirus disease, due to SARS-CoV-2, is an important public health problem. From March 12 to September 28, 2020, Paraná has already registered 174.124 cases and 4.335 deaths. The aim of this study is to describe the epidemiological profile of Covid-19 in the state of Paraná. Data collection were informed by Health Secretary of Paraná. As of September 28, 1,5% of Paraná population had been infected and 72,6% had recovered. The mean age of confirmed cases and deaths were 39,8 and 68,6 years old, respectively. Among confirmed cases, 91.676 (53%) were female and among deaths, 2.599 (60%) were male. 906 (0,5%) were hospitalized, of which 446 (49,2%) were in ICU bed. Mortality rate was 2,5%. It is possible to determinate the disease's behavior in Paraná. (AU)

Perfil de óbitos por Covid-19 no Estado do Paraná no início da pandemia: estudo transversal / Profile of deaths by Covid-19 in the State of Paraná at the beginning of the pandemic: a cross-section study

O Novo Coronavírus representa uma emergência em saúde pública, trazendo desafios à vigilância epidemiológica. As estatísticas de mortalidade são primordiais nesse contexto e registros condizentes com a realidade de-pendem de um trabalho coordenado entre os serviços e técnicos que trabalham com os sistemas de informação em saúde. O objetivo foi descrever o papel da vigilância epidemiológica na identificação do perfil dos óbitos por Covid-19 no início da pandemia no Estado do Paraná. Trata-se de um estudo transversal a partir de dados do SIM ­ Sistema de Informação em Mortalidade, dados preliminares até a semana epidemiológica 22 (25 de maio de 2020). O perfil de óbitos por Covid-19 no Estado do Paraná com dados até maio de 2020 mostrou características semelhantes às de outras localidades, com maior acometimento do sexo masculino (68%), idosos (67%) e portadores de condições prévias (69%), sendo as principais delas hipertensão (23%), diabetes (21%) e cardiopatia (13%). A equipe de vigilância epidemiológica dos municípios e regionais de saúde tem papel fundamental na captação e qualificação dos dados de mortalidade e, no contexto pandêmico, se beneficia de orientações oportunas e comunicação eficiente por parte do nível estadual de gestão. (AU)

The New Coronavirus represents a public health emergency, bringing challenges to health surveillance such as the need to establish information flows in order to produce reliable statistics to support management actions. Statistics on mortality are essential in this process and records consistent with reality depend on coordinated work between services and information sys-tems. The objective has to describe the role of epidemiological surveillance in identifying the profile of deaths by Covid-19 at the beginning of the pandemic in the State of Paraná. Cross-sectional study using data from SIM ­ Mortality Information System, preliminary data until epidemiological week 22 (May 27, 2020). The mortality profile of deaths by Covid-19 in the state of Paraná with data up to May 2020 showed similar characteristics to the profiles of other locations, demonstrating to affect mostly males (68%), older population (67%) and people with previous conditions (69%), with the main comorbidities being hypertension (23%), diabetes (21%) and heart disease (13%). The epidemiological surveillance team of municipalities and regions of health has a fundamental role in identifying and qualifying mortality data and, in the pandemic context, benefits from timely guidance and efficient communication by the state level of management. (AU)

Centro de Operações de Emergência da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná - Pandemia Covid-19 / Emergency operations center of Health Depart-ment of State of Paraná ­ Pandemic Covid-19

Este artigo apresenta o planejamento e ações de enfrentamento à pandemia por Covid-19 pelo Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. Trata-se de relato de experiência relativo ao processo de desenvolvimento e produtos decorrentes de ações de enfrentamento da pandemia relativos ao período de fevereiro a junho de 2020. As ações desenvolvidas resultaram na aprovação de 51 documentos direcionados à organização do enfrentamento da pandemia e apre-ciados em mais de 70 reuniões presenciais. Os produtos estão apresentados em assuntos: Medidas Administrativas de Enfrentamento; Controle Sanitário; Populações Vulneráveis e Serviços Especializados de Saúde; Processo de Tra-balho; Rastreamento Laboratorial, Tratamento e Promoção da Saúde; e Dados Epidemiológicos. As ações, experiência e aprendizagem alcançadas pelo Centro de Operações contribuíram para o enfrentamento da pandemia no Estado e contribuirão para enfrentamentos futuros. (AU)

This paper presents the planning and actions to combat the Co-vid-19 pandemic of the Center for Emergency Operations in Public Health of the State Health Department of Paraná. This is an experience report related to the development process and products resulting from actions to combat the pandemic concerning the period from February to June 2020. The actions developed resulted in the approval of 51 documents targeted to the organization of facing the pandemic and appreciated in more than 70 presential meetings. The products are presented in subjects: Administrative Measures of Coping; Sanitary Control; Vulnerable Populations and Specialized Health Ser-vices; Work Process; Laboratorial Tracking, Treatment and Health Promotion; and Epidemiological Data. The actions, experience, and learning achieved by the Operations Center contributed to facing the pandemic in the State and will contribute to future confrontations. (AU)

Perfil epidemiológico dos portadores de sífilis entre 2010 e 2018 no Estado do Paraná, Brasil / Epidemiological profile of syphilis patients between 2010 and 2018 in Paraná State, Brazil

O objetivo desse trabalho foi analisar os casos de sífilis no Estado do Paraná, e descrever o perfil epidemiológico dos infectados, entre os anos de 2010 e 2018. O presente estudo é quantitativo, descritivo e observacional, foi desenvolvido com dados secundários do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), com a análise das taxas de detecção da sífilis adquirida. Entre 2010 e 2018 o Paraná registrou 39.900 casos de sífilis adquirida, sendo que 58,5% ocorreram em homens e 41,5% em mulheres. A faixa etária de maior incidência foi entre 20-29 anos (26,9%), seguida por 30-39 anos (21,4%). Quanto a escolaridade, a maioria dos infectados possuía ensino fundamental (18,5%) e médio (19%). A macrorregião leste do Estado apresentou a maior incidência de casos (59,28% dos casos em 2016). Devido ao aumento dos casos de sífilis adquirida no Paraná entre os anos de 2010 a 2018, conclui-se a necessidade do direcionamento de ações de prevenção e rastreio. (AU)

The study aimed to analyze the syphilis cases in Paraná State, and to describe the epidemiological profile of infected individuals, between 2010 and 2018. The present study is quantitative, descriptive and observational; it was developed with secondary data from the National System of Disorders notification, evaluating the detection rate of syphilis acquired. Between 2010 and 2018 Paraná registered 39,900 cases of Acquired Syphilis, being 58.5% in males and 41.5% in females. The age group with the highest incidence was between 20-29 years (26.9%), followed by 30-39 years (21.4%). As for schooling, most of the individuals in the identified cases had elementary (18.5%) and high school education (19%). The eastern macro- region of the state had the highest cases incidence (59.28% of cases in 2016). Due to the increase in syphilis cases acquired in Paraná between 2010 and 2018, it concludes the need to target prevention and screening actions. (AU)

Profile of gestational syphilis in the state of Paraná between 2010 and 2018 / Perfil da sífilis gestacional no estado do Paraná entre 2010 e 2018

Introduction: Gestational syphilis is responsible for increased fetal morbidity and mortality. It is related to intrauterine and neonatal complications, with vertical transmission being the most severe outcome. Screening and treatments are part of the prenatal routine. Objective: To describe the profile of gestational syphilis by state, regional incidence, time of diagnosis and treatment. Methods: Quantitative, descriptive, and observational study developed with secondary data from the National System of Notification of Disorders (Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ SINAN), to evaluate the variables: region, trimester of diagnosis and treatment of gestational syphilis. Results: Between 2010­2018, Paraná recorded 12,011 cases of gestational syphilis, corresponding to 8.5 per 1,000 live births. There was an increase in the number of cases across the state. Among infected pregnant women, most were between 20­29 years old (50.6%). Of the diagnoses, 43.6% were performed in the first trimester of pregnancy and 26.6% in the second. The most widely used treatment regimen was benzathine penicillin G 7,200,000 IU (63.7%). Conclusion: There was an increase in gestational syphilis in Paraná, however, there was greater effectiveness in diagnosis and treatment, with greater detection in the first trimester of pregnancy and prevalence of use of benzathine penicillin G. The study highlights the importance of correct clinical management and early detection, measures that prevent vertical transmission.

Introdução: A sífilis gestacional é responsável pelo aumento da morbimortalidade fetal. Está relacionada a complicações intrauterinas e neonatais, sendo a transmissão vertical o desfecho mais grave. Sua triagem e seu tratamento fazem parte da rotina do pré-natal. Objetivo: Descrever o perfil da sífilis gestacional no estado, a incidência em regionais, a época do diagnóstico e o tratamento. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e observacional desenvolvido com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), para avaliar as variáveis: região, trimestre do diagnóstico e tratamento da sífilis gestacional. Resultados: O Paraná registrou, entre 2010­2018, 12.011 casos de sífilis gestacional, o que corresponde a 8,5 a cada 1.000 nascidos vivos. Houve aumento no número de casos em todo o estado. Entre as gestantes infectadas, a maioria tinha entre 20­29 anos (50,6%). Dos diagnósticos, 43,6% foram realizados no primeiro trimestre de gestação e 26,6%, no segundo trimestre. O esquema terapêutico mais utilizado foi o de penicilina G benzatina 7.200.000 UI (63,7%). Conclusão: Houve aumento da sífilis gestacional no Paraná, porém, observou-se maior efetividade no diagnóstico e tratamento, com maior detecção no primeiro trimestre da gestação e prevalência do uso da penicilina G benzatina 7.200.000 UI. O estudo ressalta a importância do correto manejo clínico e da detecção precoce, medidas que evitam a transmissão vertical.

Sistematização da investigação do óbito materno: uma proposta de ferramenta para o monitoramento / Systematic Investigation of Maternal Death: A Proposal for a Tool for Monitoring

O Ministério da Saúde descreve a finalidade do reconhecimento da informação como uma dinâmica desencadeadora do processo “Informação-Decisão-Ação”. Objetivo descrever as ações da Sistematização da Investigação do Óbito Materno (SIOM), implementada pela Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno no Estado do Paraná, a fim de detectar precocemente óbitos maternos ocorridos em 2013. Métodos: Relato de Experiência na Investigação de Mortalidade Materna Declarada e Óbitode Mulher em Idade Fértil (MIF), a partir de método descritivo, com abordagem quantitativa de análise dos dados retrospectivos de base secundária do Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM). Implementação do processo de trabalho por meio da SIOM constituída por 10 etapas na análise.Resultados: Celeridade em 26% da média de dias de notificação dos registros no SIM federal de todos os óbitos MIF; agilidade na investigação dos óbitos maternos declarados e MIF, com redução de 29% da média de dias; eficácia de detecção de óbitos maternos, com 100% de confirmação; 34% da frequência de óbitos maternos na Razão de Mortalidade Materna atual foram detectados pela SIOM.Conclusão/Recomendações: Este estudo demonstrou que o uso da estratégia do SIOM, por meio daexploração do SIM é uma ferramenta que contribui significativamente para os processos da vigilância epidemiológica do óbito materno, trazendo impactos diretos de melhoria na agilidade da captação e detecção da informação, assim como na investigação do óbito, o que possibilita a agilidade doreconhecimento dos determinantes circunstanciais para planejamento e ações em saúde preventiva.

The Ministry of Health describes the purpose of the recognition of information as a dynamic triggersthe process "Information-Decision-Action". Objective: Describe the actions of the Systematization ofthe Investigation of Maternal Death (SIMD), implemented by Epidemiological Surveillance of MaternalDeaths in the State of Paraná, in order to detect early maternal deaths that occurred in 2013. Methods:an Experience Report on Research on Maternal Mortality Declared and Death of Women of Childbearingage (DHC), from descriptive method, with a quantitative approach to analysis of retrospective data on secondary basis of Mortality Information System (MIS). Implementation of the work process through SIMD consisting of 10 steps in the analysis. Results: Speed in 26% of the average number of daysof notification of the records in federal MIS of all deaths DHC; agility in the investigation of maternal deaths reported and DHC, with a reduction of 29% of the average number of days; the efficiency of detection of Maternal Deaths, with 100% of confirmation; 34% of the frequency of maternal deaths in Maternal Mortality Ratio current were detected by SIHON. Conclusion/Recommendations: This study demonstrated that the use of the strategy of Sihon, through exploration of MIS is a tool that contributessignificantly to the processes of epidemiological surveillance of maternal death, bringing direct impactsof improvement in agility of capture and detection of information, as well as in the research of the death, which enables the agility of the recognition of circumstantial determinants for planning and actions in preventive health.